Estudo comparativo entre agentes reticulantes para possível aplicação no tratamento do ceratocone

Résumé

Com o presente estudo, objetivou-se comparar a técnica padrão do CXL com o tratamento utilizando a
genipina como reticulante, com e sem desepitelização da córnea. Comparou-se propriedades químicas,
mecânicas e morfológicas de córneas de suínos submetidas aos tratamentos de crosslinking com riboflavina e
genipina, bem como comparar a citotoxicidade das soluções reticulantes, para possível aplicação no
ceratocone. Para isso, as córneas foram divididas em quatro grupos: riboflavina e UVA conforme tratamento
padrão, genipina com e sem desepitelização e controle sem reticulante. As córneas foram submetidas às
caracterizações de MO, MEV, ensaio de tração, dilatometria e intumescimento. A citotoxicidade foi realizada
comparando o padrão com a genipina. Os resultados demonstram maior resistência à tração e maior grau de
intumescimento quando a genipina foi aplicada após desepitelização da córnea. As inclinações descendentes
na curva de dilatometria mostram-se lineares no UV-CXL e controle, e com a genipina, a contração tende a
ficar mais acentuada em temperaturas maiores. Pela MEV foi verificada uma linha de demarcação no estroma
corneano tratado com UV-CXL ou genipina e a MO exibiu padrões diversos de luz transmitida nos diferentes
grupos, demonstrando maior opacidade no UV-CXL. O crosslinking do colágeno corneano induzido pela
genipina 0,1% produz aumento na resistência da córnea sem provocar opacidade corneana considerável,
podendo ser útil no tratamento do ceratocone. O potencial de citotoxicidade aos fibroblastos se mostrou
semelhante entre os métodos de reticulação.
Palavras-chave: crosslinking, córnea, genipina, riboflavina, ceratocone.