Efeito de posturas estáticas e dinâmicas na distribuição da pressão nádega-almofada em um caso de tetraplegia por lesão medular/The effect of statistical and dynamic positions in the distribution of buttock-cushion pressure in a case of tetraplegia

Autores

  • Paulo Vinicius Braga Mendes Universidade Federal de São Carlos
  • Daniel Marinho Cezar da Cruz Universidade Federal de São Carlos, UFSCar

DOI:

https://doi.org/10.47222/2526-3544.rbto15997

Palavras-chave:

Almofada, Lesão medular, Tecnologia assistiva.

Resumo

Introdução: as úlceras por pressão são complicações frequentes em pacientes com lesão medular. Almofadas de ar são apontadas como as mais indicadas para aliviar a pressão de interface e prevenir úlceras. Objetivo: Analisar, em um caso de tetraplegia por lesão medular, o efeito da distribuição da pressão de interface nádega/almofada em posturas estáticas e dinâmicas e verificar se o uso de uma almofada nova interfere na distribuição da pressão. Método: A análise da pressão de interface foi realizada durante duas situações distintas: com o participante sentado em postura estática; e mais uma etapa utilizando a cadeira de rodas para a locomoção. Para a avaliação da pressão de interface foram utilizadas duas almofadas Roho® Quadtro Select High Profileâ„¢: uma em uso pela participante e outra fornecida pelos pesquisadores. Resultados: Foram analisados: pressão média, pico de pressão e área de contato na interface nádega/almofada nas duas etapas de coletas de dados. A almofada fornecida pelo estudo apresentou índices melhores para pressão média, pico de pressão e área de contato. Conclusão: O estudo traz evidências da importância de manter a calibração de almofadas para sujeitos lesados medulares para prevenção de úlceras de pressão.

 

Abstract
 
Introduction: pressure ulcers are frequent complications in patients with spinal cord injury. Air cushions are appointed as the most appropriate to relieve the interface pressure and prevent pressure ulcers. Objective: To analyze the effect of the distribution of the buttock / cushion interface pressure under static and dynamic posture and check the use of a new cushion interferes with the pressure distribution in a case of tetraplegia after spinal cord injury. Method: Analysis of interface pressure was performed for two different situations, with the participant sitting in static and one more step using the wheelchair for locomotion. For the evaluation of interface pressure were used two Roho® Quadtro Select High Profile â„¢ cushions: one used by the participant and another provided by the researchers. Resulted: Was analyzed the mean pressure, peak pressure and the contact area in buttock/cushion in both data collect. The cushion provided by the study presented better indices for mean pressure, peak pressure and contact area. Conclusion: The study provides evidence of the importance of maintaining cushion calibration for spinal cord injured individuals to prevent pressure ulcers.


Keywords: Cushion; Spinal Cord Injury; Assistive Technology. 

Biografia do Autor

Paulo Vinicius Braga Mendes, Universidade Federal de São Carlos

Departamento de Terapia Ocupacional

Daniel Marinho Cezar da Cruz, Universidade Federal de São Carlos, UFSCar

Professor Adjunto no Departamento de Terapia Ocupacional, Universidade Federal de São Carlos

Referências

Costa JN; Oliveira MV. Fenômenos de enfermagem em portadores de lesão medular e o desenvolvimento de úlceras por pressão. Revista Enferm, Rio de Janeiro, 2005, 13(1), p.367-373.

Stinson M; Schofield R; Gillan C; Morton J; Gardner E; Sprigle S; Porter-Armstrong A. Spinal cord injury and pressure ulcer prevention: using functional activity in pressure relief. Nurs Res Pract, Cairo,2013, 2013(1), p.1-8. http://dx.doi.org/10.1155/2013/860396

Trewartha M; Stiller K. Comparison of the pressure redistribution qualities of two airfilled wheelchair cushions for people with spinal cord injuries. Australian Occupational Therapy Journal, Melbourne,2011, 58(4), p.287-92. https://doi.org/10.1111/j.14401630.2011.00932.x

National Pressure Ulcer Advisory Panel - NPUAP. Washington, 2014. Disponível em: <http://www.npuap.org>. Acesso em: 25 maio 2014.

Burns SP; Betz KL. Seating pressure with conventional and dynamic wheelchair cushions in tetraplegia. Arch Phys Med Rehabil, Philadelphia, v80(5), p. 566-71.

Brienza DM; Karg PE; Geyer MJ; Kelsey S; Trefler E. The relationship between pressure ulcer incidence and buttock--seat cushion interface pressure in at risk elderly wheelchair users. Arch Phys Med Rehabil, Philadelphia, 2001, 82(4), p.529-33.

Gefen A. Tissue changes in patients following spinal cord injury and implications for wheelchair cushions and tissue loading: a literature review. Ostomy Wound Management., United States,2014 60(2), p.34-45.

Sonenblum SE; Vonk TE; Janssen TW; Sprigle SH. Effects of cushions and pressure relief maneuvres on ischial interface pressure and blood flow in people with spinal cord injury. Archives of physical medicine and rehabilitation, Philadelphia, 2014, 95(7), p.13501357. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2014.01.007

Levy A; Kopplin K; Gefen A. An air cell based cushion for pressure ulcer protection remarkably reduces tissues stress in seated buttocks with respect foams: finite studies. Journal of Tissue Viability,

Salisbury,2014,23(1), p.13-23. https://doi.org/10.1016/j.jtv.2013.12.005

Roho. EUA, 2015. Disponível em: <https://roho.com/>. Acesso em: 03 mar. 2015.

Mendes PVB; Gradim LCC; Silva NS; Allegretti ALC; Carrijo DCM; Cruz DMC. Pressure distribution analysis in three wheelchair cushions of subjects with spinal cord injury. Disability and Rehabilitation: Assistive Technology, v. 14, p. 1-6, 2018. https://doi.org/10.1080/17483107.2018.1463399

Hamanami K; Tokuhiro A; Inoue H. Finding the optimal setting of inflated air pressure for a multi-cell air cushion for wheelchair patients with spinal cord injury. Acta Medica Okayama, Okayama, 2004, 58(1), p.37-44. http://doi.org/10.18926/AMO/32114

Mendes PVB; Paulisso DC; Caro CC; Cruz DMC. Comparison of wheelchair cushion calibration by users with spinal cord injury and by occupational therapists, using a pressure mapping system: Differences in cushion calibration by the user and occupational therapist. European International Journal of Science and Technology, v. 5, p. 77-85, 2016.

Yuen HK; Garrett D. Comparison of three wheelchair cushions for effectiveness of pressure relief. Am. J. Occup. Ther., Boston,2001, 55(4), p. 470-475.

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Publicado

31-07-2018

Edição

Seção

Artigo Original