Efeitos da terapia baseada no conceito Bobath e da Terapia por Contensão Induzida na capacidade funcional de indivíduos sobreviventes de acidente vascular encefálico/Effects of therapy based on the Bobath concept and the Induced Contraction Therapy on the functional capacity of individuals who survived stroke

Resumo

Introdução: O acidente vascular encefálico pode desencadear diversas sequelas que resultam em incapacidades funcionais no indivíduo. Os cuidados da Terapia Ocupacional objetivam retorno à independência, à autonomia e à participação social. Para isso, os profissionais utilizam diversos métodos e técnicas. Dentre as mais utilizadas estão o Conceito Bobath e a Terapia por Contensão Induzida (TCI). Objetivo: Este estudo objetivou comparar efeitos da terapia baseada no conceito Bobath e da TCI na capacidade funcional de sobreviventes de acidente vascular encefálico. Métodos: Utilizou-se abordagem quantitativa descritiva, do tipo pré-teste/pós-teste, com delineamento experimental de sujeito único. Utilizou-se como instrumentos de avaliação o Mini Mental State Examination (MMSE), a Escala de Avaliação de Fugl-Meyer (FMA/EFM), Wolf Motor Function Test (WMFT) e Motor Activity Log (MAL). _Resultados: os dados revelam que não houve mudanças estatisticamente significativas do WMFT. No que diz respeito ao FMA/EFM, não houve mudanças estatisticamente significantes para os participantes 3 e 4, para o Participante 1houve diferenças entre admissão e Tratamento 1. No que diz respeito ao MAL, observou-se diferença estatisticamente relevante em todos os tempos avaliados. Conclusão: a terapia baseada no conceito Bobath e a TCI resultaram na melhora e manutenção do desempenho motor e da capacidade funcional por meio da execução de atividades de vida diária com o membro superior parético, sem diferenças significativas entre elas.

Abstract

Introduction: Stroke can trigger several sequelae that result in functional disabilities. Occupational Therapy care aims at a return to independence, autonomy and social participation. For this, professionals use various methods and techniques. Among the most widely used are the Bobath Concept and Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT). Objective: This study aimed to compare the effects of Bobath-based therapy and CIMT on the functional capacity of stroke survivors. Methods: it was used a qualitative descriptive approach, pretest / posttest, with a single subject experimental design. Mini Mental State Examination (MMSE) for cognitive screening only, Fugl-Meyer Assessment (FMA), Wolf Motor Function Test (WMFT) and Motor Activity Log (MAL) were used as assessment tools. Results: data demonstrate that there were no statistically significant changes in WMFT. Regarding FMA, there were no statistically significant changes for patients 3 and 4, but for Participant 1, there were differences between admission and treatment 1. Regarding MAL, a statistically significant difference was observed in all patients in all times evaluated. Conclusion: therapy based on the Bobath concept and CIMT resulted in the improvement and maintenance of motor performance and functional capacity by performing activities of daily living with the paretic upper limb, without significant differences between them.

Key words: Hemiplegia; Paresis; Stroke; Occupational Therapy; Rehabilitation.

Resumen

Introducción: el accidente cerebrovascular puede desencadenar varias secuelas que resultan en discapacidades funcionales en el individuo. La atención en terapia ocupacional tiene como objetivo el retorno a la independencia, la autonomía y la participación social. Para esto, los profesionales utilizan varios métodos y técnicas. Entre los más utilizados están el Concepto Bobath y la Terapia de restricción-inducción de movimiento (CIMT). Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo comparar los efectos de la terapia basada en el concepto  Bobath y la CIMT en la capacidad funcional de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular. Métodos: se utilizó un enfoque cualitativo descriptivo, como antes / después, con un diseño experimental de un solo sujeto. Se utilizó como instrumentos de evaluación: Mini Mental State Examination (MMSE) solo para detección cognitiva, Fugl-Meyer Assessment (FMA), Wolf Motor Function Test (WMFT) y Motor Activity Log (MAL). Resultados: Los datos revelan que no hubo cambios estadísticamente significativos en WMFT. Con respecto a FMA /, no hubo cambios estadísticamente significativos para los participantes 3 y 4; para el participante 1, hubo diferencias entre el ingreso y el tratamiento 1. Con respecto a MAL, hubo una diferencia estadísticamente significativa en todos tiempos evaluados. Conclusión: la terapia basada en el concepto Bobath y la CIMT resultaron en un rendimiento motor y una capacidad funcional mejorados y mantenidos al realizar actividades de la vida diaria con la extremidad superior parética, sin diferencias significativas entre ellos.

Palabras clave: Hemiplejía; Paresia, Accidente cerebrovascular; Terapia Ocupacional; Reabilitación.