A inserção social no cuidado a pessoas autistas: uma análise situacional de um processo no Método Terapia Ocupacional Dinâmica

Social insertion in care of autistic persons: a situational analysis of a process in the Dynamic Occupational Therapy Method

Resumo

Introdução: O autismo está imerso em controvérsias conceituais e práticas de cuidado, atualizadas para a terapia ocupacional entre propostas centradas nos déficits ou na ocupação e participação social. O Método Terapia Ocupacional Dinâmica (MTOD) apresenta-se como referencial teórico-metodológico centrado na singularidade e situacionalidade do sujeito-alvo, almejando ampliar espaços de saúde e cotidiano a partir de experimentações na relação triádica, com vistas à inserção social. Este artigo objetiva desvelar caminhos para a inserção social de pessoas autistas à luz do MTOD. Métodos: Utilizou-se Análise Situacional (AS), com entrevistas semiestruturadas com uma terapeuta ocupacional expert no MTOD, um jovem autista e sua mãe, analisadas para a construção de mapas (situacionais, arenas e mundos sociais, posicionais) e categorias temáticas. Resultados: Os temas emergentes evidenciam a singularidade do processo de Carlos na terapia ocupacional à luz dos processos do MTOD, possibilitando a construção dos mapas, que apresentam imageticamente os espaços sociais habitados e o que sustentou a mudança de posição de Carlos em seu processo de inserção social. Discussão: A inserção social, processo fluido e dinâmico, construiu-se a partir de novos coletivos instaurados com base em experimentações iniciadas na relação triádica, em que hiperfocos foram considerados interesses e não sintomas, ao longo do curso da vida e não apenas na infância. Considerações finais: Espera-se contribuir para o cuidado a essa população, distanciando-se da lógica produtivista e protocolar, reconhecendo pessoas autistas como coautoras de seus caminhos.

Abstract: Introduction: Autism is immersed in conceptual controversies and controversies about care practices, which are updated in occupational therapy through proposals centered either on deficits or on occupation and social participation. The Dynamic Occupational Therapy Method (DOTM) is a theoretical-methodological framework centered on the singularity and situationality of the target subject, aiming to expand spaces of health and everyday life based on experimentations in the triadic relationship, with a view to social insertion. This article aims to unveil paths toward the social insertion of autistic people in light of the DOTM. Methods: Situational Analysis (SA) was used, with semi-structured interviews with an occupational therapist who is an expert in the DOTM, a young autistic person, and his mother, analyzed to construct maps (situational, arenas/social worlds, and positional) and thematic categories. Results: The emerging themes highlight the uniqueness of Carlos’s occupational therapy process in light of the DOTM processes, enabling the construction of maps that visually represent the inhabited social spaces and what supported Carlos’s change of position in his social insertion process. Discussion: Social insertion, a fluid and dynamic process, was constructed from new collectives established through experimentations initiated in the triadic relationship, in which hyperfocuses were considered interests rather than symptoms, throughout the life course and not only in childhood. Final considerations: This study is expected to contribute to care for this population, moving away from a productivist and protocol-driven logic and recognizing autistic people as coauthors of their own paths.

Keywords: Occupational therapy. Autism. Social participation. Social inclusion.

Resumen: Introducción: El autismo se encuentra inmerso en controversias conceptuales y prácticas, especialmente en terapia ocupacional, entre propuestas centradas en los déficits y aquellas centradas en la participación social. El Método Terapia Ocupacional Dinámica (MTOD) se presenta como un marco teórico-metodológico centrado en la singularidad de la persona objetiva, con el fin de ampliar los espacios de salud y vida cotidiana en experimentaciones en la relación triádica, para la inclusión social. Este artículo busca desentrañar caminos para la inserción social de personas con autismo a la luz del MTOS. Metodología: Análisis Situacional (AS), con entrevistas semiestructuradas a una terapeuta ocupacional experta en el MTOD, a un joven con autismo y a su madre. Estas entrevistas se analizaron para construir mapas (situacionales, de arenas y mundos sociales, posicionales) y categorías temáticas. Resultados: Los temas emergentes resaltan la singularidad del proceso de terapia ocupacional a la luz de los procesos del MTOD, permitiendo la construcción de mapas que representan visualmente los espacios sociales habitados y los factores que apoyaron el cambio de posición en el proceso de inserción social. Discusión: La inserción social, proceso fluido y dinámico, se construyó a partir de nuevos colectivos establecidos mediante experimentaciones iniciadas en la relación triádica, donde los hiperfocos fueran considerados intereses y no síntomas, a lo largo de la vida y no solo en la infancia. Consideraciones finales: Se espera contribuir al cuidado de esta población, alejándose de la lógica productivista y protocolaria, y reconociendo a las personas autistas como coautoras de sus propios caminos.

Palabras clave: Terapia Ocupacional. Autismo. Participación social. Inclusión social.