Contribuição da Terapia Ocupacional na prevenção de lesões por pressão em pacientes pronados com COVID-19 em CTI: uso de tecnologia assistiva
Contribution of occupational therapy in preventing pressure injuries in proned covid-19 patients in the ICU: use of assistive technology
DOI :
https://doi.org/10.47222/2526-3544.rbto62756Mots-clés :
Terapia Ocupacional, Decúbito Ventral, Tecnologia Assistiva, Úlcera por Pressão, COVID-19, Unidades de Terapia IntensivaRésumé
Resumo: Contextualização: Processo de criação e implantação de dispositivos de posicionamento para reduzir risco de lesões por pressão em pacientes críticos com COVID-19 pronados por longos períodos. Processo de intervenção: As terapeutas ocupacionais desenvolveram o "Kit Prona”, composto por dispositivos ortóticos, para auxiliar no posicionamento dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva submetidos à pronação. Seguiu-se as etapas de problematização, pesquisa, elaboração, testagem, padronização e divulgação. Análise crítica da prática: No período analisado, todos pacientes pronados utilizaram o “Kit Prona” e nenhum desenvolveu lesão por pressão devido à pronação. A integração da equipe foi fundamental para a qualidade do resultado e a sensibilização dos profissionais assistenciais foi um dos principais desafios de implantação do processo. Síntese das considerações: A estratégia foi importante para minimizar agravos dos pacientes pronados e poderá ser utilizada em outras condições clínicas necessárias. Os terapeutas ocupacionais tiveram papel de liderança do projeto.
Palavras-chave: Terapia Ocupacional. Decúbito Ventral. Tecnologia Assistiva. Lesão por Pressão. Covid-19.
Références
Coleman, S., Gorecki, C., Nelson, E. A., Closs, S. J., Defloor, T., Halfens, R., ... & Nixon, J. (2013). Patient risk factors for pressure ulcer development: systematic review. International journal of nursing studies, 50(7), 974-1003. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2012.11.019.
Carmo, G. P., et al. (2020). Intervenções terapêutico-ocupacionais para pacientes com COVID-19 na UTI. Revista Interinstitucional Brasileira de Terapia Ocupacional, 4(3), 397-415. https://doi.org/10.47222/2526-3544.rbto33997
Cazeiro, A. P. M.; Peres, P. T. (2010). A terapia ocupacional na prevenção e no tratamento de complicações decorrentes da imobilização no leito. Cadernos de Terapia Ocupacional, 18(2), 149–167. Disponivem em:https://www.cadernosdeto.ufscar.br/index.php/cadernos/article/view/351/282
De Carlo, M. M. R. P., et al. (2008). Terapia ocupacional e atenção ao paciente com dor não-oncológica. In De Carlo, M. M. R. P.; Queiroz, M. E. G. D. Dor e cuidados paliativos na perspectiva da Terapia Ocupacional, São Paulo: Rosa Ltda, p.167-190. Dis https://repositorio.usp.br/item/001688392.
Deshaies, L. D. (2005). Órteses de membro superior. In Trombly, C. A.; Radomsky, M. V.; Terapia ocupacional para disfunções físicas, 5 ed, Curitiba: Santos (pp. 351-370).
Guerin, C., Reignier, J., Richard, J. C., Beuret, P., Gacouin, A., Boulain, T., & Ayzac, L. (2013). Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. New England Journal of Medicine, 368(23), 2159-2168.
Johnson, C., Giordano, NA, Patel, L., Book, KA, Mac, J., Viscomi, J., ... & Mastro, KA (2022). Pressure injury outcomes of a prone-positioning protocol in patients with COVID and ARDS. American Journal of Critical Care, 31 (1), 34-41. https://doi.org/10.4037/ajcc2022242
Kottner J, Cuddigan J, Carville K, Balzer K, Berlowitz D, Law S, Litchford M, Mitchell P, Moore Z, Pittman J, Sigaudo-Roussel D, Yee CY, Haesler E. Prevention and treatment of pressure ulcers/injuries: The protocol for the second update of the international Clinical Practice Guideline 2019. J Tissue Viability. 2019 May;28(2):51-58. doi: 10.1016/j.jtv.2019.01.001.
Lopes, J. M. A., et al. (2017). Lesões por pressão: desafios para a gestão hospitalar no Brasil. Revista de enfermagem UFPE on line, 11(9), 3669-3677. DOI: 10.5205/reuol.10601-94716-2-SM.1119sup201719.
Ministério da Saúde. (2013) Anexo 02: Protocolo para prevenção de úlcera por pressão. Ministério da Saúde/ Anvisa/ Fiocruz. Acesso em junho de 2023. In: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/ulcera-por-pressao.
Munshi, L., Del Sorbo, L., Adhikari, N. K. J., Hodgson, C. L., Wunsch, H., Meade, M. O., & Ferguson, N. D. (2017). Prone position for acute respiratory distress syndrome. A systematic review and meta-analysis. Annals of the American Thoracic Society, 14(Supplement 4), S280-S28
Nadeem, R., Chirayath-Wilson, N., D'souza, JP, Dsouza, FS, Thomas, BP, Mathew, M., ... & Tariq, R. (2023). Pressure injury incidence and impact on patients treated with prone positioning for COVID-19 ARDS. Journal of wound care , 32 (8), 500-506. https://doi.org/10.12968/jowc.2023.32.8.500
Paiva, K. C. A.; Beppu, O. S. (2005). Posição prona. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 31(4), 332-40. https://doi.org/10.1590/S1806-37132005000400011
Shearer, SC, Parsa, KM, Newark, A., Peesay, T., Walsh, AR, Fernandez, S., ... & Pierce, ML (2021). Facial Pressure Injuries from Prone Positioning in the COVID-19 Era. 131 (7), E2139-E2142. https://doi.org/10.1002/lary.29374
Silva, T. B. et al. (2019). Terapia Ocupacional na unidade de terapia intensiva: uso de instrumentos de funcionalidade em pacientes críticos. Rev. Interinst. Bras. Ter. Ocup. Rio de Janeiro, 3(4), 478-493. DOI: https://doi.org/10.47222/2526-3544.rbto23420
Team V, Jones A, Weller CD. Prevention of Hospital-Acquired Pressure Injury in COVID-19 Patients in the Prone Position. Intensive Crit Care Nurs. 2022 Feb; 68:103142. doi: 10.1016/j.iccn.2021.103142.
Weinreich, M., Herman, J., Dickason, S., & Mayo, H. (2017). Occupational therapy in the intensive care unit: a systematic review. Occupational Therapy in Health Care, 31(3), 205-213. https://doi.org/10.1080/07380577.2017.1340690
Zhao, H. M., et al. (2020). Recommendations for respiratory rehabilitation in adults with COVID-19. Chin Med J. Epub ahead of print, 133(13), 1595-1602. DOI: 10.1097/CM9.0000000000000848
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