Avaliação da influência dos marcadores inflamatórios na mortalidade de pacientes com AVC isquêmico

Résumé

À medida que a população envelhece e a expectativa de vida aumenta, a incidência global e a prevalência de AVC isquêmico tendem a aumentar significativamente. Nesse contexto, surge a necessidade de avaliar novos marcadores preditores de mortalidade, como a contagem absoluta de monócitos, relação linfócitos sobre monócitos, relação neutrófilos sobre linfócitos e níveis de proteína C reativa ultrassensível, que além de serem de fácil acesso e baixo
custo, sugerem indicar desfecho no paciente com AVC agudo. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação dos marcadores inflamatórios com a mortalidade de pacientes com AVC isquêmico. Métodos: trata-se de um estudo retrospectivo observacional a partir de prontuários eletrônicos e exames laboratoriais de pacientes com AVC isquêmico em uma unidade hospitalar de Cascavel/PR. Uma
análise estatística descritiva foi conduzida para determinar o perfil dos
pacientes segundo o desfecho e aplicado um modelo de regressão
logística para verificar as variáveis associadas a mortalidade. Foram
considerados significativos apenas os dados com p-valor <0,05.
Resultados: Dos 65 pacientes que foram admitidos no estudo, 50
receberam alta hospitalar e 15 foram a óbito no hospital. Entre os
marcadores inflamatórios, a relação de neutrófilos sobre linfócitos
(OR 1,55; p-valor <0,01) mostrou-se significativamente associada a
maior chance de óbito. Os pacientes que faleceram apresentaram
níveis superiores de PCR ultrassensível, maior contagem absoluta de
monócitos, relação linfócitos sobre monócitos diminuída, e relação
neutrófilos sobre linfócitos elevada. Conclusão: a relação de neutrófilos sobre linfócitos elevada pode estar significativamente associada ao desfecho desfavorável após um AVC isquêmico.