Opalski Syndrome:

A Case Study

Resumo

A Síndrome de Opalski (OS) é uma apresentação
incomum da Síndrome Medular Lateral (LMS) com hemiparesia
ipsilateral. Relatamos o caso de uma mulher de 65 anos com
história de trombose venosa profunda não provocada e perda
de peso não intencional que se apresentou após um episódio
de uma semana de vertigem de início súbito, cefaleia
frontotemporal, visão turva e fraqueza. Uma ressonância
magnética (RM) de crânio revelou evento isquêmico subagudo,
com perda de fluxo vazio na artéria vertebral direita e ausência
de fluxo sanguíneo, sugerindo OS secundária à provável
oclusão da artéria cerebelar inferior posterior direita (PICA).
Uma tomografia computadorizada (TC) de abdome e tórax
evidenciou achados sugestivos de câncer de cauda
pancreática em estágio IV. Devido à sua apresentação não
clássica, a OS pode ser um desafio diagnóstico para a maioria
dos médicos. No caso dessa paciente, a existência de
neoplasia concomitante provavelmente induziu um estado de
hipercoagulabilidade, o que poderia explicar o acidente
vascular cerebral isquêmico em regime de anticoagulação.