Efeito das ocupações na reabilitação da pessoa pós acidente vascular encefálico: um estudo clínico preliminar/ Effect of occupations on rehabilitation after stroke: a preliminary clinical study

Résumé

Introdução: Há crescente interesse por intervenções baseadas nas ocupações na reabilitação de pessoas com sequelas do Acidente Vascular Encefálico, mas pouco é conhecido se os benefícios dessa abordagem proporcionam a recuperação plena dos pacientes. Objetivo: Objetiva-se verificar se os desfechos clínicos da reabilitação a partir de ocupações no AVE entrega resultados físicos e funcional sem sequelas residuais.  Métodos: Estudo preliminar, clínico, não-randomizado, com controle negativo. Foram distribuídos 13 participantes nos grupos clínico e controle negativo. Foram realizadas 20 sessões, subdivididas 2 vezes/ semana, por 60 minutos cada. A medida de força muscular e sensibilidade foram realizadas, além do uso da Medida de Independência Funcional. As práticas foram baseadas nas ocupações por treinamento de Atividades da Vida Diária e habilidades nas Atividades Instrumentais de Vida Diária, cada sessão foi constituída por até três atividades/ tarefas comuns entre os participantes e, quando necessário, customizada às condições do paciente. A análise estatística foi realizada pelo Programa Jamovi®, foram usados testes não-paramétricos de Wilcoxon e Mann-Whitney, significância estatística para valores de p<0,05. Resultados: A proposta terapêutica proporcionou recuperação na força muscular, sensibilidade e funcionalidade no grupo clínico. Esses achados quando comparados com o controle negativo evidenciou recuperação total na força muscular e sequelas residuais na sensibilidade e na funcionalidade. Conclusão: Conclui-se que a presente pesquisa traz evidências que as intervenções baseadas em ocupações são práticas terapêuticas que proporcionam recuperação física e funcional após um AVE. Comparado com o controle, as sequelas residuais podem ser pelo déficit sensitivo persistente. 

Palavras-chave: Reabilitação. Atividades Cotidianas. Acidente Vascular Encefálico. Terapia Ocupacional. Desempenho Sensório-Motor. Desempenho Físico Funcional. Manifestações Neurológicas. 

Abstract

Introduction: There is a growing interest in research on interventions based on occupations in post-cerebrovascular accident rehabilitation, but little is known about whether the benefits of this approach provide full recovery for patients. Objective: The objective is to verify whether the clinical outcomes of rehabilitation from stroke occupations achieve physical and functional results without residual sequelae. Method: Preliminary, clinical, non-randomized study with negative control. Thirteen participants were distributed into the clinical and negative control groups. There were 20 sessions, subdivided twice a week, for 60 minutes each. Muscle strength, sensitivity and Functional Independence Measure were evaluated. Practices were based on occupations by training Activities of Daily Living and skills in Instrumental Activities of Daily Living, each session consisted of up to three activities/tasks common among participants and, when necessary, customized to the patient's conditions. Statistical analysis was performed using the Jamovi® program, non-parametric Wilcoxon and Mann-Whitney tests were used, statistical significance for p<0.05. Results: The research shows recovery in muscle strength, sensitivity and functionality in the clinical group. These findings when compared with the negative control showed full recovery in muscle strength and residual sequelae in sensitivity and functionality. Conclusion: In conclusion, the research suggests that interventions based on occupations are therapeutic practices that provide physical and functional recovery after a stroke. Compared with the control, residual sequelae may be due to persistent sensory deficit.

Keywords: Rehabilitation. Activities of Daily Living. Stroke. Occupational Therapy. Psychomotor Performance. Physical Functional Performance. Neurologic Manifestations. 

Resumen

Introducción: Hay un interés creciente en la investigación de intervenciones basadas en ocupaciones en la rehabilitación post-accidente cerebrovascular, pero se sabe poco acerca de si los beneficios de este enfoque brindan una recuperación completa para los pacientes. Objetivo: El objetivo es comprobar si los resultados clínicos de la rehabilitación basada en ocupaciones ictus consiguen resultados físicos y funcionales sin secuelas residuales. Método: Estudio preliminar, clínico, no aleatorizado, de control negativo. Trece participantes se distribuyeron en los grupos de control clínico y negativo. Hubo 20 sesiones, subdivididas dos veces por semana, de 60 minutos cada una. Evaluaciones de fuerza muscular, sensibilidad y Medida de Independencia Funcional. Las prácticas se basaron en ocupaciones por entrenamiento en Actividades de la Vida Diaria y habilidades en Actividades Instrumentales de la Vida Diaria, cada sesión constó de hasta tres actividades/tareas comunes entre los participantes y, cuando fue necesario, personalizadas a las condiciones del paciente. El análisis estadístico se realizó mediante el programa Jamovi®, se utilizaron las pruebas no paramétricas de Wilcoxon y Mann-Whitney, significancia estadística para p<0,05. Resultados: La investigación muestra recuperación en la fuerza muscular, sensibilidad y funcionalidad en el grupo clínico. Estos hallazgos, en comparación con el control negativo, mostraron una recuperación total de la fuerza muscular y secuelas residuales en la sensibilidad y la funcionalidad. Conclusión: Se concluye que las intervenciones basadas en ocupaciones son prácticas que brindan recuperación física y funcional después de un ictus. En comparación con el control, las secuelas residuales pueden deberse a un déficit sensorial persistente.

 Palabras clave: Rehabilitación. Actividades Cotidianas. Accidente Cerebrovascular. Terapia Ocupacional. Desempeño Psicomotor. Rendimiento Físico Funcional. Manifestaciones Neurológicas.