Desempenho da gestão da saúde de pessoas idosas com Doença de Parkinson: estudo qualitativo
Health management performance of older people with parkinson's disease: qualitative study
DOI:
https://doi.org/10.47222/2526-3544.rbto67435Palavras-chave:
Idoso, Doença de Parkinson, Terapia ocupacional, Atividades CotidianasResumo
Introdução: Pessoas com doença de Parkinson podem apresentar sintomas motores e não motores que impactam o desempenho ocupacional. Estudos na área não contemplam a análise de todas as ocupações. Objetivo: Analisar a percepção de pessoas idosas com doença de Parkinson sobre o seu desempenho na ocupação de gestão da saúde. Métodos: Estudo transversal e qualitativo, realizado com participantes do Grupo de Estudo de Doença de Parkinson da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Para levantamento dos dados, foram utilizados: Montreal Cognitive Assessment, Escala de Hoehn & Yahr, questionário sociodemográfico e roteiro de entrevista sobre a gestão da saúde. A verificação dos dados foi baseada na análise de conteúdo. Resultados: A pesquisa envolveu 10 participantes em estágios de leve a moderado da doença, com idade entre 62 e 78 anos, que relataram condição de saúde regular e boa qualidade de vida. Sobre a gestão da saúde, foi possível identificar três temáticas: desempenho da gestão da saúde, barreiras e facilitadores. Os participantes relataram dificuldades, sobretudo em gerir a nutrição, a condição e os sintomas e em promover e manter a saúde socioemocional. As principais barreiras envolveram acessibilidade, acesso aos serviços de saúde e medicamentos. Adaptações ambientais, dispositivos de tecnologia e rede de apoio foram apontados como facilitadores. Conclusão: Há alterações variadas no desempenho da ocupação da gestão da saúde em pessoas com doença de Parkinson. Sugere-se ampliar os estudos sobre o tema com pessoas de diferentes graus de funcionalidade e acompanhar as mudanças ao longo da evolução da doença.
Abstract:
Introduction: People with Parkinson's disease may have motor and non-motor symptoms that affect occupational performance. Studies in this area have not included the analysis of all occupations. Objective: To analyze the perception of older people with Parkinson's disease about their performance in the occupation of health management. Methods: Cross-sectional and qualitative study, carried out with participants of the Parkinson's Disease Study Group at the Federal University of Rio de Janeiro. Data were collected using: Montreal Cognitive Assessment, Hoehn & Yahr Scale, sociodemographic questionnaire, and an interview guide on health management were used. Data analysis was based on content analysis. Results: The study involved 10 participants in a mild to moderate stage of the disease, aged between 62 and 78 years, who reported regular health and good quality of life. Three themes were identified regarding health management: health management performance, barriers, and facilitators. Participants reported difficulties, mainly in managing nutrition, condition and symptoms and promoting/maintaining social and emotional health. The main barriers were accessibility, lack of access to health services and medicines. Environmental adaptations, technological devices and support networks were identified as facilitators. Conclusion: There are varied changes in health management occupational performance in people with Parkinson's disease. It is suggested that studies on this topic be expanded to include people with different levels of functioning and to monitor changes throughout the disease process.
Keywords: Aged. Parkinson's Disease. Occupational Therapy. Activities of Daily Living.
Resumen:
Introducción: Las personas con enfermedad de Parkinson pueden presentar síntomas motores y no motores que repercuten en el desempeño ocupacional. Los estudios en este ámbito no analizan todas las ocupaciones. Objetivo: Analizar la percepción de las personas mayores con enfermedad de Parkinson sobre su desempeño en la ocupación de gestión sanitaria. Métodos: Estudio transversal y cualitativo realizado con participantes del Grupo de Estudio de la Enfermedad de Parkinson de la Universidad Federal de Río de Janeiro. Para la recopilación de los datos se utilizaron: Evaluación Cognitiva de Montreal, Escala de Hoehn & Yahr, cuestionario sociodemográfico y guión de entrevista sobre la gestión de salud. El análisis de los datos se basó en el análisis de contenido. Resultados: La investigación contó con 10 participantes en la fase leve a moderada de la enfermedad, con edades comprendidas entre los 62 y 78 años, que informaron de un estado de salud regular y una buena calidad de vida. Con respecto a la gestión de la salud, se identificaron tres temas: desempeño de la gestión de la salud, barreras y facilitadores. Los participantes informaron dificultades, sobre todo, en el manejo de la nutrición, las condiciones y los síntomas, y en la promoción/mantenimiento de la salud social y emocional. Las principales barreras estaban relacionadas accesibilidad, acceso a servicios sanitarios y medicamentos. Las adaptaciones del entorno, los dispositivos tecnológicos y una red de apoyo se consideraron facilitadores. Conclusión: Existen cambios variables en el desempeño de las ocupaciones de gestión sanitaria en personas con enfermedad de Parkinson.
Palabras-clave: Anciano. Enfermedad de Parkinson. Terapia Ocupacional. Actividades Cotidianas.
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Referências
Bardin, L. (2011). Análise de conteúdo. São Paulo: Edições 70.
Bermejo, D. D., Vázquez C. M., & Mouriño L. Y. (2020). Experiences and feelings of patients with Parkinson's. Vivencias y sentimientos de los pacientes con Parkinson. Enfermeria clinica, 30(4), 253–259. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.03.002
Bonnet, A. M., Jutras, M. F., Czernecki, V., Corvol, J. C., & Vidailhet, M. (2012). Nonmotor symptoms in Parkinson's disease in 2012: relevant clinical aspects. Parkinson's disease, 2012, 198316. https://doi.org/10.1155/2012/198316
Bouça-Machado, R., Fernandes, A., Ranzato, C., Beneby, D., Nzwalo, H., & Ferreira, J. J. (2022). Measurement tools to assess activities of daily living in patients with Parkinson's disease: A systematic review. Frontiers in neuroscience, 16, 945398. https://doi.org/10.3389/fnins.2022.945398
Camarano, A. A. (2021). Vidas idosas importam, mesmo na pandemia. In Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea). Diretoria de Estudos e Políticas Sociais (Disoc). Políticas sociais: acompanhamento e análise. BPS, 28 (pp.509-537). Brasília: Ipea https://doi.org/10.38116/bps28/notadepoliticasocial1
Cesar, K. G., Yassuda, M. S., Porto, F. H. G., Brucki, S. M. D., & Nitrini, R. (2019). MoCA Test: normative and diagnostic accuracy data for seniors with heterogeneous educational levels in Brazil. Arquivos de neuro-psiquiatria, 77(11), 775–781. https://doi.org/10.1590/0004-282X20190130
Cury, R. G., Galhardoni, R., Fonoff, E. T., Perez Lloret, S., Dos Santos Ghilardi, M. G., Barbosa, E. R., Teixeira, M. J., & Ciampi de Andrade, D. (2016). Sensory abnormalities and pain in Parkinson disease and its modulation by treatment of motor symptoms. European journal of pain (London, England), 20(2), 151–165. https://doi.org/10.1002/ejp.745
Foster, E. R., & Hershey, T. (2011). Everyday Executive Function Is Associated With Activity Participation in Parkinson Disease Without Dementia. OTJR: occupation, participation and health, 31(1), 16–22. https://doi.org/10.3928/15394492-20101108-04
Foster, E. R., Bedekar, M., & Tickle-Degnen, L. (2014). Systematic review of the effectiveness of occupational therapy-related interventions for people with Parkinson's disease. The American journal of occupational therapy: official publication of the American Occupational Therapy Association, 68(1), 39–49. https://doi.org/10.5014/ajot.2014.008706
GBD 2016 Parkinson's Disease Collaborators (2018). Global, regional, and national burden of Parkinson's disease, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet. Neurology, 17(11), 939–953. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(18)30295-3
Geerlings, A. D., Meinders, M. J., Bloem, B. R., & van der Marck, M. A. (2022). Using former carers' expertise in peer support for carers of people with Parkinson's Disease. NPJ Parkinson's disease, 8(1), 133. https://doi.org/10.1038/s41531-022-00381-0
Gil, G., Tosin, M. H. S., & Ferraz, H. B. (2024). The impact of the socioeconomic factor on Parkinson's disease medication adherence: a scoping review. Arquivos de Neuro-psiquiatria, 82(2), s00441779608. https://doi.org/10.1055/s-0044-1779608
Goetz, C. G., Poewe, W., Rascol, O., Sampaio, C., Stebbins, G. T., Counsell, C., Giladi, N., Holloway, R. G., Moore, C. G., Wenning, G. K., Yahr, M. D., Seidl, L., & Movement Disorder Society Task Force on Rating Scales for Parkinson's Disease (2004). Movement Disorder Society Task Force report on the Hoehn and Yahr staging scale: status and recommendations. Movement disorders: official journal of the Movement Disorder Society, 19(9), 1020–1028. https://doi.org/10.1002/mds.20213
Gomes, D., Teixeira, L., & Ribeiro. J. (2021). Enquadramento da Prática da Terapia Ocupacional: Domínio & Processo 4ªEdição. Versão Portuguesa de Occupational Therapy Practice Framework: Domain and Process 4th Edition (AOTA - 2020). Politécnico de Leiria.
Jenner P. (2015). Treatment of the later stages of Parkinson's disease - pharmacological approaches now and in the future. Translational neurodegeneration, 4, 3. https://doi.org/10.1186/2047-9158-4-3
Mammen, J. R., Speck, R. M., Stebbins, G. T., Müller, M. L. T. M., Yang, P. T., Campbell, M., Cosman, J., Crawford, J. E., Dam, T., Hellsten, J., Jensen-Roberts, S., Kostrzebski, M., Simuni, T., Barowicz, K. W., Cedarbaum, J. M., Dorsey, E. R., Stephenson, D., & Adams, J. L. (2023). Relative Meaningfulness and Impacts of Symptoms in People with Early-Stage Parkinson's Disease. Journal of Parkinson's disease, 13(4), 619–632. https://doi.org/10.3233/JPD-225068
Minayo, M. C. S. (Org.) (2010). Pesquisa Social: teoria, método e criatividade. (29ª ed.) Petrópolis: Vozes.
Monzeli, G. A., Toniolo, A. C., & Cezar da Cruz, D. M. (2016). Intervenção em terapia ocupacional com um sujeito com doença de Parkinson. Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, 24(2), 387–395. https://doi.org/10.4322/0104-4931.ctoRE0600
Morel, T., Cleanthous, S., Andrejack, J., Barker, R. A., Blavat, G., Brooks, W., Burns, P., Cano, S., Gallagher, C., Gosden, L., Siu, C., Slagle, A. F., Trenam, K., Boroojerdi, B., Ratcliffe, N., & Schroeder, K. (2022). Patient Experience in Early-Stage Parkinson's Disease: Using a Mixed Methods Analysis to Identify Which Concepts Are Cardinal for Clinical Trial Outcome Assessment. Neurology and therapy, 11(3), 1319–1340. https://doi.org/10.1007/s40120-022-00375-3
Murdock, C., Cousins, W., & Kernohan, W. G. (2015). "Running Water Won't Freeze": How people with advanced Parkinson's disease experience occupation. Palliative & supportive care, 13(5), 1363–1372. https://doi.org/10.1017/S1478951514001357
Munhoz, R. P., Moro, A., Silveira-Moriyama, L., & Teive, H. A. (2015). Non-motor signs in Parkinson’s disease: a review. Arquivos de Neuro-psiquiatria, 73(5), 454–462. https://doi.org/10.1590/0004-282X20150029
Nassif, D. V., & Pereira J. S. (2022). Fatigue in Brazilian patients with Parkinson's disease. Dementia & Neuropsychologia, 16(2), 237-243. https://doi.org/10.1590/1980-5764-DN-2021-0083
Nickel, R., Pinto, L. M., Lima, A. P., Navarro, E. J, Teive, H. A. G., Becker, N., & Munhoz, R. P. (2009). Estudo descritivo do desempenho ocupacional do sujeito com doença de parkinson: o uso da CIF como ferramenta para classificação da atividade e participação. Acta Fisiátrica, 17(1), 13-7. https://doi.org/10.11606/issn.2317-0190.v17i1a103304
Orcioli-Silva, D., Barbieri, F., Simieli, L., Rinaldi, N. M., Vitório, R., & Gobbi, L. T. B. (2014). Effects of a multimodal exercise program on the functional capacity of parkinson's disease patients considering disease severity and gender. Motriz Revista de Educação Física, 20(1), https://doi.org/10.1590/S1980-65742014000100015
Postuma, R. B., Berg, D., Stern, M., Poewe, W., Olanow, C. W., Oertel, W., Obeso, J., Marek, K., Litvan, I., Lang, A. E., Halliday, G., Goetz, C. G., Gasser, T., Dubois, B., Chan, P., Bloem, B. R., Adler, C. H., & Deuschl, G. (2015). MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson's disease. Movement disorders :official journal of the Movement Disorder Society, 30(12), 1591–1601. https://doi.org/10.1002/mds.26424
Sheard, J. M., Ash, S., Mellick, G. D., Silburn, P. A., & Kerr, G. K. (2013). Markers of disease severity are associated with malnutrition in Parkinson's disease. PloS one, 8(3), e57986. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0057986
Silva, T. P. & Carvalho, C. R. A. (2019). Doença de Parkinson: O tratamento terapêutico ocupacional na perspectiva dos profissionais e dos idosos. Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, 27(2), 331-344. https://doi.org/10.4322/2526-8910.ctoAO1229
Sousa, N. F. S, Lima, M. G & Barros, M. B. A. (2019). Desigualdades sociais em indicadores de envelhecimento ativo: estudo de base populacional. Revista Ciência & Saúde Coletiva, 23 (6), 5069-5080. https://doi.org/10.1590/1413-812320212611.3.24432019
Valkovic, P., Minar, M., Singliarova, H., Harsany, J., Hanakova, M., Martinkova, J., & Benetin, J. (2015). Pain in Parkinson's Disease: A cross-sectional study of its prevalence, types, and relationship to depression and quality of life. PloS one, 10(8), e0136541. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0136541
Zaman, M. S., Ghahari, S., & McColl, M. A. (2021). Barriers to accessing healthcare services for people with Parkinson's disease: A scoping review. Journal of Parkinson's disease, 11(4), 1537–1553. https://doi.org/10.3233/JPD-212735
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