A terapia ocupacional na Atenção primária a Saúde reinventando ações no cotidiano frente as alterações provocadas pelo COVID-19/Occupational therapy in primary health care reinventing actions in everyday front the changes caused by COVID-19

Autores

  • Ilka Veras Falcão Universidade Federal de Pernambuco https://orcid.org/0000-0003-4797-9351
  • Adriana Lobo Jucá Núcleo de Apoio à Saúde da Família, NASF, Prefeitura do Recife, Recife, Brasil.
  • Sémares Genuino Vieira Núcleo de Apoio à Saúde da Família, NASF, Prefeitura do Recife, Recife, Brasil.
  • Cinthia Kalyne de Almeida Alves Deptº de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de Pernambuco, UFPE, Recife, Brasil.

DOI:

https://doi.org/10.47222/2526-3544.rbto34454

Palavras-chave:

Terapia Ocupacional, Atenção Primária a Saúde, Atenção Básica, COVID-19, NASF

Resumo

Uma desconhecida e letal infecção respiratória se disseminou mundialmente levando a Organização Mundial de Saúde a decretar uma pandemia pelo COVID-19. O Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro adotou recomendações de distanciamento social, uso de equipamentos de proteção e outras, para prevenção a novas infecções. A demanda hospitalar é crescente, requerendo participação dos demais serviços, incluindo a rede de Atenção Primária à Saúde (APS), tanto para enfrentamento a epidemia como continuidade do cuidado a outros problemas de saúde. O objetivo é apresentar às experiências da Terapia Ocupacional no contexto da APS na epidemia pelo COVID-19. As experiências estão apresentadas como remotas e presenciais. O trabalho remoto usa a comunicação telefônica e/ou redes sociais para teleatendimento, telemonitoramento e reuniões de equipes. Atividades desenvolvidas pelas famílias são adaptadas, para que ocorram de forma segura. As terapeutas ocupacionais realizam grupos de promoção á saúde, informativos sobre a rede de saúde, orientações para isolamento domiciliar, atividades de autocuidado e funcionalidade para pessoas com deficiência, transtorno mental e outras com tratamentos interrompidos. Presencialmente, as terapeutas ocupacionais organizam ambientes e processo de trabalho, acolhimento, triagem e prioridade de atendimento, incluindo urgências por adoecimento mental, pânico e vivência do luto. A Terapia Ocupacional vem apoiando a equipe com escuta qualificada e uso de práticas integrativas. A epidemia escancarou dificuldades do SUS e as injustiças ocupacionais, as quais o terapeuta ocupacional e a equipe da APS já enfrentavam. A epidemia vai passar, mas as desigualdades e injustiças permanecerão e combatê-las com afinco e consciência crítica será fundamental.

 

Abstract

An unknown and lethal respiratory infection has spread worldwide leading the World Health Organization to decree a pandemic by COVID-19. The Brazilian Unified Health System (SUS) has adopted recommendations for social distance, the use of protective equipment and other measures to prevent new infections. Hospital demand is growing, requiring the participation of other services, including the Primary Health Care (PHC) network, both to face the epidemic and to continue care for other health problems. The objective is to present the experiences of Occupational Therapy in the context of PHC in the epidemic by COVID-19. The experiences are presented as remote and in person. Remote work uses telephone communication and / or social networks for teleconsultation, telemonitoring and team meetings. Activities developed by families are adapted, so that they occur safely. Occupational therapists hold health promotion groups, information about the health network, guidelines for home isolation, self-care activities and functionality for people with disabilities, mental disorders and others with interrupted treatments. In person, occupational therapists organize environments and the work process, reception, screening and priority care, including emergencies due to mental illness, panic and bereavement. Occupational Therapy has been supporting the team with qualified listening and use of integrative practices. The epidemic opened up difficulties for SUS and occupational injustices, which the occupational therapist and the PHC team already faced. The epidemic will pass, but inequalities and injustices will remain and tackling them with diligence and critical awareness will be critical.

Key words: Occupational therapy; Primary Health Care; Basic Attention; COVID-19; NASF.

 

Resumen

Una infección respiratoria desconocida y letal se ha extendido en todo el mundo, lo que llevó a la Organización Mundial de la Salud a decretar una pandemia por COVID-19. El Sistema Único de Salud de Brasil (SUS) ha adoptado recomendaciones para la distancia social, el uso de equipos de protección y otras medidas para prevenir nuevas infecciones. La demanda hospitalaria está creciendo y requiere la participación de otros servicios, incluida la red de Atención Primaria de Salud (APS), tanto para enfrentar la epidemia como para continuar atendiendo otros problemas de salud. El objetivo es presentar las experiencias de la terapia ocupacional en el contexto de la APS en la epidemia por COVID-19. Las experiencias se presentan como remotas y en persona. El trabajo remoto utiliza la comunicación telefónica y / o las redes sociales para teleconsulta, telemonitorización y reuniones de equipo. Las actividades desarrolladas por las familias se adaptan para que ocurran de manera segura. Los terapeutas ocupacionales organizan grupos de promoción de la salud, información sobre la red de salud, pautas para el aislamiento en el hogar, actividades de autocuidado y funcionalidad para personas con discapacidades, trastornos mentales y otras personas con tratamientos interrumpidos. En persona, los terapeutas ocupacionales organizan los entornos y el proceso de trabajo, la recepción, la detección y la atención prioritaria, incluidas las emergencias debido a enfermedades mentales, pánico y duelo. La terapia ocupacional ha estado apoyando al equipo con la escucha calificada y el uso de prácticas integradoras. La epidemia abrió dificultades para el SUS y las injusticias ocupacionales, que el terapeuta ocupacional y el equipo de APS ya enfrentaron. La epidemia pasará, pero las desigualdades e injusticias permanecerán y abordarlas con diligencia y conciencia crítica será fundamental.

Palabras clave: Terapia ocupacional; Atención primaria de salud; Atención básica; COVID-19; NASF.

 

Biografia do Autor

Ilka Veras Falcão, Universidade Federal de Pernambuco

Professora do Departamento de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de Pernambuco. Doutora em Ciências da Saúde.

Adriana Lobo Jucá, Núcleo de Apoio à Saúde da Família, NASF, Prefeitura do Recife, Recife, Brasil.

Terapeuta Ocupacional do Núcleo de Apoio à Saúde da Família, NASF, Prefeitura do Recife. Mestre em Saúde Pública.

Doutoranda do Programa de Pós Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente da Universidade Federal de Pernambuco.

 

Sémares Genuino Vieira, Núcleo de Apoio à Saúde da Família, NASF, Prefeitura do Recife, Recife, Brasil.

Terapeuta Ocupacional do Núcleo de Apoio à Saúde da Família, NASF, Prefeitura do Recife. Mestre em Saúde Pública.

Cinthia Kalyne de Almeida Alves, Deptº de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de Pernambuco, UFPE, Recife, Brasil.

Professora do Departamento de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de Pernambuco. Doutora em Saúde Pública.

Referências

Valero-Cedeño NJ, Mina-Ortiz JB, Veliz-Castro TI, Merchán-Villafuerte KM, Perozo-Mena AJ. COVID-19: La nueva pandemia com muchas lecciones y nuevos retos. Revisión Narrativa. Kasmera, Venez [Internet]. 2020;48(1). Available from: https://drive.google.com/file/d/1bmMdyOJh0KrIMQ_vDEjm0vKjgHkU1tLx/view

Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, et al. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med [Internet]. 2020 Mar 13;[Epub ahea. Available from: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2763184

Chavez S, Long B, Koyfman A, Liang SY. Coronavirus Disease (COVID-19): A primer for emergency physicians. Am J Emerg Med [Internet]. 2020 Mar; Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0735675720301789

Jackson D, Bradbury-Jones C, Baptiste D, Gelling L, Morin K, Neville S, et al. Life in the pandemic: Some reflections on nursing in the context of COVID-19. J Clin Nurs [Internet]. 2020 Apr 12; Available from: http://doi.wiley.com/10.1111/jocn.15257

Carvalho L, Pires LN, Xavier LL. COVID-19 e Desigualdade no Brasil. [Internet]. ResearchGate; 2020. p. 4. Available from: https://www.researchgate.net/publication/340452851_COVID-19_e_Desigualdade_no_Brasil

Oliveira WK de, Duarte E, Garcia GVA de FLP. Como o Brasil pode deter a COVID-19. Epidemiol Serv Saude, Brasília [Internet]. 2020;29(2):e2020044. Available from: https://blog.scielo.org/wp-content/uploads/2020/04/2237-9622-ress-29-02-e2020044.pdf

Brasil. Presidência da República. LEI No 13.979, DE 6 DE FEVEREIRO DE 2020 Dispõe sobre as medidas para enfrentamento da emergência de saúde pública de importância internacional decorrente do coronavírus responsável pelo surto de 2019. Publicado em 07/02/2020. Edição 27, Seção 1. [Internet]. Brasilia, DF.: Presidência a República; 2020. p. 1. Available from: http://www.in.gov.br/en/web/dou/-/lei-n-13.979-de-6-de-fevereiro-de-2020-242078735

Massuda A. Mudanças no financiamento da Atenção Primária à Saúde no Sistema de Saúde Brasileiro: avanço ou retrocesso? Cien Saude Colet [Internet]. 2020 Apr;25(4):1181–8. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232020000401181&tlng=pt

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria no 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). [Internet]. Brasilia, DF.; 2017. p. Internet. Available from: http://www.brasilsus.com.br/index.php/legislacoes/gabinete -do- -ministro/16247-portaria-n-2-436-de-21-de-setembro-de-2017

Morosini MVGC, Fonseca AF, Lima LD de. Política Nacional de Atenção Básica 2017: retrocessos e riscos para o Sistema Único de Saúde. Saúde em Debate [Internet]. 2018 Jan;42(116):11–24. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-11042018000100011&lng=pt&tlng=pt

Verbeek JH, Rajamaki B, Ijaz S, Sauni R, Toomey E, Blackwood B, et al. Personal protective equipment for preventing highly infectious diseases due to exposure to contaminated body fluids in healthcare staff. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2020 Apr 15; Available from: http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.CD011621.pub4

Onório JL da S, Silva E do N, Bezerra WC. Terapia Ocupacional no núcleo de apoio a saúde da família: um olhar para a especificidade da profissão no contexto interdisciplinar. Rev Interinst Bras Ter Ocup Rio Janeiro [Internet]. 2018;2(1):145–66. Available from: https://revistas.ufrj.br/index.php/ribto/article/view/12492/pdf

Lima ACS de, Falcão IV. A formação do terapeuta ocupacional e seu papel no Núcleo de Apoio à Saúde da Família NASF do Recife, PE. Cad Ter Ocup da UFSCar [Internet]. 2014;22(1):3–14. Available from: http://doi.editoracubo.com.br/10.4322/cto.2014.002

Andrade AS de, Falcão IV. A Compreensão de Profissionais da Atenção Primária à Saúde Sobre as Práticas da Terapia Ocupacional no NASF. Cad Ter Ocup da UFSCar [Internet]. 2017;25(1):33–42. Available from: http://doi.editoracubo.com.br/10.4322/0104-4931.ctoAO0779

COFFITO. Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. RESOLUÇÃO No 515, de 20 de março de 2020. Dispõe sobre medidas emergenciais de Natureza Fiscal para atendimento aos profissionais fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais e ao Sistema COFFITO/CREFITOS para o enfrentamento da crise provocada pela Pandemia [Internet]. Brasilia, DF.: Diário Oficial da União. Edição No 56, Seção 1, 23 de março de 2020.; 2020. p. 184. Available from: https://www.jusbrasil.com.br/diarios/290708439/dou-secao-1-23-03-2020-pg-184

Recife. Prefeitura da Cidade. Decreto no 33.511/2020. Declara situação de emergência, em virtude do COVID-19, nos termos da OMS, dispõe sobre as medidas para seu enfrentamento. Formaliza a criação do comitê municipal de resposta rápida ao COVID-19. [Internet]. Recife, PE: Diario Oficial do Municipio - DOM, Edição extra no 03 de 15 de Março/2020.; 2020. p. 2. Available from: http://www2.recife.pe.gov.br/sites/default/files/20200315_decreto33511e33512.pdf

Recife. Prefeitura da Cidade. Decreto no 33.513/2020. Dispõe sobre as medidas temporárias preventivas a serem adotadas no âmbito da administração pública Municipal para o enfrentamento da emergência em saúde Pública decorrente do novo Coronavírus (COVID-19). Recife, PE: Diario Oficial do Municipio - DOM, Edição no 30 de 19 de Março/2020.; 2020. p. 3.

Recife. Prefeitura da Cidade. Secretaria de Saúde do Recife SE de CG. Plano Municipal de Saúde 2018 - 2021 [Internet]. Recife, PE: Secretaria de Saúde do Recife; 2018. p. 99. Available from: http://www2.recife.pe.gov.br/sites/default/files/plano_municipal_de_saude_2018_2021_vf.pdf

Maffissoni AL, Silva KJ da, Vendruscolo C, Trindade L de L, Metelski FK. Função matriciadora dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família: uma revisão integrativa da literatura. Saúde em Debate [Internet]. 2018 Oct;42(119):1012–23. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-11042018000401012&tlng=pt

Recife, Prefeitura da Cidade. Secretaria de Ssúde do Recife. Portaria no 15/2020, GabSS de 19 de fereveiro de 2020. Edição no 02 - 20/02/2020 [Internet]. Recife, PE: Diário Oficial do Recife; 2020. p. 6. Available from: http://200.238.101.22/docreader/docreader.aspx?bib=R20200220&pasta=Fevereiro%5CDia 20

Recife. Prefeitura da Cidade. Secretaria de Ssúde do Recife. Nota Técnica no 02. Coordenação do NASF-Recife referente ao processo de trabalho do NASF no contexto de enfrentamento da emergência em saúde pública decorrente do novo coronavírus (COVID-19). Recife, PE: Secretaria de Saúde do Recife. Diretoria Executiva de Atenção Básica e Gestão Distrital. Núcleo de Apoio à Saúde da Familia.; 2020. p. 4.

Ehrlich H, McKenney M, Elkbuli A. Protecting our healthcare workers during the COVID-19 pandemic. Am J Emerg Med [Internet]. 2020 Apr; Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0735675720302527

Barbosa SDP, Silva AVFG. A Prática da Atenção Primária à Saúde no Combate da COVID-19. APS EM Rev [Internet]. 2020 Apr 15;2(1):17–9. Available from: https://apsemrevista.org/aps/article/view/62

Mendonça CS, Rosset I, Gonçalves MR, Molina Bastos CG, De Medeiros AF, Dias AV, et al. Resposta assistencial de um serviço docente assistencial de APS à pandemia da COVID-19. APS EM Rev [Internet]. 2020 Apr 15;2(1):33–7. Available from: https://apsemrevista.org/aps/article/view/63

COFFITO. Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. RESOLUÇÃO no425, 08 de Julho/2013. Estabelece o Código de Ética e Deontologia da Terapia Ocupacional. Brasilia, DF.; 2013.

Hennington ÉA. Gestão dos processos de trabalho e humanização em saúde: reflexões a partir da ergologia. Rev Saude Publica [Internet]. 2008 Jun;42(3):555–61. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102008000300024&lng=pt&nrm=iso&tlng=en

Holz EB, Bianco M de F. Ergologia: uma abordagem possível para os estudos organizacionais sobre trabalho. Cad EBAPEBR [Internet]. 2014 Aug;12(spe):494–512. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-39512014000700008&lng=pt&tlng=pt

Costa FB. A saúde mental dos profissionais de saúde em meio à pandemia COVID-19. Brasilia, DF.: http://www.saude.df.gov.br/wp-conteudo/uploads/2018/03/Nota-Informativa-A-Saúde-Mental-e-a-Pandemia-de-COVID-19-impactos-e-orientações-para-profissionais-de-saúde.pdf; 2020. p. 6.

Brooks SK, Webster RK, Smith LE, Woodland L, Wessely S, Greenberg N, et al. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet [Internet]. 2020 Mar;395(10227):912–20. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673620304608

Freitas ARR, Napimoga M, Donalisio MR. Análise da gravidade da pandemia de Covid-19. Epidemiol e Serviços Saúde [Internet]. 2020 Apr;29(2). Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-96222020000200900&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt

de Oliveira Andrade R. The Brazilian slums hiring their own doctors to fight covid-19. BMJ [Internet]. 2020 Apr 22;m1597. Available from: http://www.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmj.m1597

Nedel FB. Enfrentando a COVID-19: APS forte agora mais que nunca! APS EM Rev [Internet]. 2020 Apr 15;2(1):11–6. Available from: https://apsemrevista.org/aps/article/view/68

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Publicado

15-05-2020