TRANSFERÊNCIA DE POLEGAR: FAVORECENDO A FUNCIONALIDADE

SBTM CBRM

Resumo


Adriane Guzman Pasculli Milani

João Carlos Nakamoto


Introdução: A terapia da mão busca a promoção da capacidade funcional e do desempenho ocupacional, proporcionando autonomia e independência. Objetivo: Favorecer a função manual de um trabalhador que teve amputação traumática de polegar. Método: O paciente iniciou reabilitação no setor de Terapia Ocupacional do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Rio Claro. Em 20 de setembro de 2016 foi submetido a microcirurgia para transferência de segundo artelho para polegar esquerdo no Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Universidade Estadual de Campinas, iniciando a seguir protocolos de reabilitação. Neste caso utilizou-se o protocolo de imobilização para proteção das estruturas implantadas e devido às condições psicossociais do paciente. Foi confeccionada órtese para proteção e posicionamento do polegar. Com 4 semanas iniciou os exercícios de deslizamento e movimentações passiva e posteriormente, foi realizada movimentação ativa e exercícios para ganho de força muscular, treinos sensoriais e funcionais. Resultados: O paciente apresentou melhora funcional com o processo de transferência de dedo, em avaliação inicial apresentou escore do DASH de 90 e após reabilitação teve escore de 37. Também apresentou ganho de força muscular para preensão palmar e pinça. Após quatro meses o paciente retornou ao trabalho. Conclusão: O tratamento com ênfase na busca de funcionalidade favorece as condições de autonomia e independência, neste caso específico, a transferência de dedo foi importante para melhorar a função manual, uma vez que o polegar é um dedo essencial para realização dos diferentes tipos de preensão e em seu trabalho desenvolve tarefas que necessitam de preensões bimanuais.


Palavras-chave


Terapia da mão; Transferência do polegar; função manual.

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